2025年11月3日, 天津昂赛细胞基因工程有限公司申报的注射用间充质干细胞(脐带)治疗难治性急性移植物抗宿主病(aGvHD)儿童患者的适应症获得国家药品监督管理局临床试验默示许可。

急性移植物抗宿主病(acute graft-vesus-host disease,aGvHD)是异基因造血干细胞移植后,受者在重建供者免疫的过程中,来源于供者的淋巴细胞攻击受者组织发生的一类多器官综合征。国内资料显示,异基因造血干细胞移植后中度和重度aGvHD发生率为13%~47%,发生率的差异主要与危险因素有关。造血干细胞移植引起的0-Ⅳ度GvHD的死亡率分别为28%、27%、43%、68%和92%。其中儿童aGvHD的死亡率同样显著,根据2021年Medscape更新的按aGvHD等级划分的生存率数据,其中II-Ⅲ度aGvHD的死亡率为40%,Ⅳ度接近100%。尤其是其中激素耐药的急性移植物抗宿主病(SR-aGvHD)患者死亡率高,急需有效的治疗手段。
间充质干细胞因其独特的免疫调节和组织修复功能,成为突破现有治疗瓶颈的新策略。昂赛公司研发的注射用间充质干细胞药物前期治疗成人SR-aGvHD的Ⅰb/Ⅱa期临床试验中展示出良好的安全性和疗效(Stem Cell Res Ther. 2025;16(1):345.)。
目前,SR-aGvHD低龄患儿缺乏有效选择的治疗药物,芦可替尼(Ruxolitinib)获批用于≥12岁的GvHD患者。2024年12月,FDA批准Ryoncil(骨髓间充质干细胞药品)用于≥2个月儿童SR-aGvHD,但该药在我国尚未上市。儿童aGvHD治疗仍存在局限性,存在未满足的临床需求。
间充质干细胞在儿童aGvHD治疗中可能优势:多靶点免疫调节、保留移植物抗白血病效应以及低风险性等,尤其适用于激素耐药患者。儿童免疫系统发育未成熟,具有更高的可塑性和适应性,这种可塑性可能使儿童对MSCs的免疫调节效应更敏感;此外,儿童因基础疾病较少、组织修复能力强和并发症(如严重感染)发生率较低,其获益/风险比可能优于成人。
天津昂赛细胞药物本适应症的IND获批不仅能够满足迫切的临床需求、挽救儿童患者的生命,还具有显著的经济和社会效益。
